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第023章实习篇:第二次主刀
“不行,血压还是在下降。”
“脉搏也在下降”
“马上用心电起搏,快!”
“阿托品注射,马上!”
看着忙碌的人影,程龙脑海中突然映像出一幅奇怪的影像,一群人忙碌的抢救一个心脏创伤的病人,画面一闪而过,却在一瞬间完整地展现出应该如何救治因心脏重创而垂危病人的经过。
程龙不能再犹豫了,其他医生都已下班回家,黄万里又不是心脏专科的医生,这个时候,要想救这个病人,就只有他自己动手!
哪怕是只有一丝丝希望,也比不动手看着病人因此死亡的好!联想上次顺利完成胡大富的手术,程龙信心倍加。
“赶紧消毒,马上手术取出匕首,不然患者挨不住!”程龙靠近了病床,对着黄万里就道“叫他们再准备三包血,取匕首时可能会大出血。”
“高建呢?”黄万里往外瞧了半天,没有看见他所要见到的人。
“没,那那边也忙,过不来。”程龙答道。
“那该怎么办,心脏手术我可不行。”黄万里看着监测仪,病人的血压还是缓慢下降,急得团团转。
程龙接口道:“我来主刀!”
“你?”黄万里看着程龙认真的样子,愣住了。
黄万里历年来带过不少实习生,鲜有实习生像程龙那样给他深刻印象的,不是程龙在跟他时表现很笨,只是程龙不像其他实习生那样的勤快,事事抢着做,反之却显得很散漫,跟着他那段时间几乎没有过什么表现。
“嗯。”程龙肯定的点了点头!
“不行!这个手术危险性太大,不能随你乱来!”黄万里猛摇头,这不是阑尾炎痔疮肛瘘那样的小手术,那可是靠近心脏的大手术,不是能拿来玩笑的,如果是痔疮肛瘘那样的小手术,他就能让学生来做,他也可以乐得轻松。
“可再不手术取匕首的话,病人就不行了!”程龙明白黄万里的心思,也明白实习生的本份,只是眼前这个病人确确实实需要有人马上手术啊!
“那也不能乱来。”黄万里不是看不起程龙,只是觉得给一个仅仅一点临床经验的实习生来主刀这个手术,还不如他临阵抱佛脚,自己动手,希望还大一些,只是他对心脏外科不是很通晓,也不敢轻易动手。
“病人不能再耽误了!”程龙瞥了监测仪一眼,上面的数据显示着患者处境越来越不妙了。
程龙说完,顾不得黄万里说的乱来不乱来,他只知道再不手术取出匕首,病人稳定死亡收场,也不管黄万里同意不同意,着手开始给病人消毒伤口区。
“你真的可以?”病人的状况是越来越危急了,黄万里还是得不到一个两全其美的法子,看到程龙已然顾自着手手术准备了,心中不由出现了松动。
“昨晚我就成功完成一例心脏手术,这个我们科都知道。”程龙头也不抬,一边说一边飞快的为病人消毒。
“前晚普外科有个实习生成功主刀心脏手术,难道就是你?你原来是沈医生的学生?”黄万里急声问道。
前晚手术室里的那点破事,早在今早就传遍了整个医院,只是沈倩倩的名声太大,多数人也仅仅知道是沈倩倩的学生接手完成了手术,至于那个学生叫什么名字,却不曾有几个人知道,黄万里亦然,在这之前,他根本就不知道是那个实习生就是他眼前这位他曾经带过的学生。
“嗯!我原本是跟沈老师的,今天才转到高老师那的。”话说完,也正好消毒完毕,程龙向黄万里请示是否就此手术,毕竟这里最高职位的是黄万里,他没有点头就动刀,有些说不过去。
“黄老师,相信我!一定行的。”拿起手术刀,程龙异常的认真。
“那就好,既然如此,那你来主刀!”黄万里终于松了口,吩咐身边的学生道:“马上准备,小张和我当助手,你,传器械,你看着监测仪,注意病人的状况,还有你”真主阿拉保佑,这病人好像还带着保镖之类的,穿着又是名贵衣服,别挂在这里了给医院添麻烦,此时,病人并不全在他的控制中,黄万里也只有祈祷了。
得到黄万里的首肯,程龙再也不多加顾虑,这不是在赌博,这是正正经经地拯救一个生命,程龙把精神提到最佳状态,然后小心的往创口处下刀。
“也许他真能成。”看着手术中的成龙,黄万里忽然有一种错觉,眼前的程龙临抄验丰富的外科医生,刀刀快而急却又轻而稳,也许他的担心成了多余。
切大创口处,露出匕首尖边的心脏,此时患者的心脏跳动变得很微弱,程龙不敢有丝毫大意,顺着匕首锯齿的反方向,小心翼翼拉动匕首!
所有人的目光都子在程龙的手上,此时程龙的压力不想而知,但他没得选择,这匕首不取出来,后面的什么也做不成。
一丁
一点
直到匕首完全脱离患者的心脏,程龙深深呼了口气停了下手来,活动了下有些僵硬的双手,继续往后拉
匕首取出,下面的就简单很多了,匕首一点一点地被程龙拔离肺部,直至露出匕首的刀尖。
看到程龙终于拔出这要命的匕首,紧张无比地众人还没来得及松一口气,哧的一声,肺叶创口飚出红艳的鲜血,眨眼间就染红了程龙的双手。
“止血!”程龙暗道一声不好,来不及放下手中的匕首,赶紧吩咐身边的助手。
程龙的话还没有落音,小张钳着盐水吸血棉抹过肺叶的创口,来回擦拭了几次,露出创口的出血点,那是肺叶中一条血管被匕首割破了。
这个小张应变能力还很不错呀,怪不得这么个学生,黄万里偏偏就选他来当这次手术的助手了。
黄万里正准备用电凝止血刀为这血管口止血,却才等小张抹过,出血口很快又飚出新鲜血,淹没了血管破裂处。
擦干马上又被浸红,一连几次,黄万里拿着电凝止血刀一筹莫展,没有办法下手止血,旁人见了也在边上干着急。
看着监测仪的实习生指着滴滴响的监测仪,磕磕巴巴的道:“血压,降得好快”
“快,再输一包血,马上!”程龙几乎用上了命令的口气,他转向当器械师的实习生,道:“血管钳。”
在程龙取匕首时,也早预防匕首取出,患者会大出血的可能,但没有想到患者竟严重到血流到止不住的情况,他估计匕首可能伤到了肺动脉,不然血也不会流得这么急!如是动脉的话,就是电凝止血也不一定止得住的,程龙也顾不得是肺叶中出血,唯有用上血管钳。
程龙一手捏着吸血棉,一手执着血管钳,对着助手小张就说道:“都停下,你拉钩,黄老师吸血,让我来!”
黄万里和小张相互对望一眼,不约而同放下手中的器械,换上拉钩和吸血器。
有了小张拉大切口,黄万里负责吸患者溢流而出的血浆,程龙就更容易看清患者腔内的创口,吸血棉一抹,看清了血流的出口,左手再一抹,右手的血管钳接连跟上钳住肺叶边。
血流的速度明显下降了,但还是没有完全止住,程龙抹了几下,见到还有其他小血管还是溢血,连忙用电凝止血刀止住血。
“血压停止下降”
“血压开始回升”
随着报告,众人看向了监测仪,急救室里非常安静,唯有仪器运作的响声,直到再一声报告。
“血压回复正常”
总算好了,众人都松了口气,室内紧张的气氛也相应淡了下来。
“小程,剩下这个口太大了,怎么办?”被血管钳夹住的血管裂口太大,电凝止血的话靠不住,黄万里有些担心,这个问题不解决,手术没有办法做下去。
“缝合,再电凝。”程龙胜券在握。
在肺叶里缝合?能行么?黄万里心里不住嘀咕,直到看着程龙完成缝合电凝,取下血管钳之后,并无溢血的情况,他不由松了口气,看来真的行!
他不也暗暗庆幸自己没说出自己的疑问,不然在这么多实习生面前,面子就丢大了。
挤了挤缝合好的肺叶裂口,并无其他不妥,程龙稍稍加了点力度,缝合处也没有再溢血,再检查了匕首创口附近的组织,确定没有其他裂口了,才放心的道:“好了,清理下缝合吧。”
“小程,好样的!”裂口顺利缝合,血流被止住,黄万里放下了大半的心,这些都是程龙的功劳,黄万里毫不吝惜的给程龙竖起大拇指。
“嘿嘿!”被黄万里这么一夸,程龙不好意思的干笑了几声,这些都是托那个梦的福了,放到以前跟黄万里那时,叫他来做这个手术,打死他都不会上台的。
“准备针线,我们开始缝合。”能够挽回一个生命,任谁都会高兴的,此时的黄万里一改之前的愁眉苦脸,满脸欢愉。
“给他。”器械师把针线递给程龙,程龙却摇摇头,退到一边,示意给身边的小张,他自己则退到一边。
器械师对程龙此举大惑不解,虽说此次手术程龙为主刀医生,手术台上应该听他的,但程龙也是实习生,器械师本能的望向众人中唯一有职业医师资格的黄万里。
“小程,你干嘛?这可是一个实践的好机会。”黄万里也不全照顾着他的学生,
“呵呵,这位张同学操作意识很强,让他来吧,高老师说不定还在忙,科室没人,我得回去了。”程龙一边说一边脱手套,无菌衣。
“”黄万里无语中,这个小程还是跟以前一个样嘛,能不做的事还是不做,不过刚才的手术表现得真不错,有前途。
“你们缝合吧,黄老师,我先回去了。”程龙整理好衣装,看了一眼患者,向黄万里挥一挥手,抬脚就走。
“那好,小程先回去看科室,小张,你来缝合。”黄万里目送着程龙离开。