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第103章医师篇：具有挑战性
从手术室下来，吴艺珍直接去了主任办公室，24床不是她的病人，术后的一切打理不需要她来关心，她所要做的只是安静地享受一下难得的空闲。
在她进入办公室的时候，李秋一看到她就打听24床的手术情况，她也只是淡淡的说了声，手术很成功。
这让李秋感到很奇怪，往常她无论是大手术还是小手术，术后她肯定对这个手术加以评说或者说一些手术中比较特殊的细节，但她这次却只是一句话就概括了整个手术，她明显的转变有些让李秋摸不清头脑。
不过李秋也没有打算要她说手术的细节，他相信吴艺珍能把握好那个手术，这一点，他坚信不疑，如果有人现在问李秋，在他管理的这个科室里所有医生当中，他最信任的是哪个，答案肯定不是他带着偏爱的沈倩倩，也不是最近被他爱好的程龙，而是吴艺珍。
吴艺珍在他手下工作多年，在医疗方面从没有让他操心过，连一点小纰漏都没有出现过，她对自己在医疗事业上严谨到苛刻的程度，李秋有时候还真不知道她是怎么坚持下来的，也许是因为她这样才造成了她与同事相处得不是很愉快，不过说吴艺珍古板也好，固执也好，但认识她的人，没有一个人怀疑她在医疗上的能力及她的职业道德，这也是为什么李秋会选择吴艺珍的原因。
李秋不追问24床的手术了，但。也不代表他不关心他的下属了，他见吴艺珍坐在办公桌前，端起一杯茶细细品尝，两眼怔怔地望着对面的墙，似乎心事重重，他看了好久也未见吴艺珍改变动作的迹象，一时忍不住问吴艺珍是不是有什么事。
吴艺珍只是一愣，并不像以前那。样把心事放在脸上，她对着李秋摇头说着没有事，接着回复了以前那种干练而古板的脸容。
吴艺珍不说，李秋也没有继续。问，他也知道吴艺珍的性格，有些事是强求不过来的，不然他早就劝吴艺珍改改她的那个习惯，好能与科室的同事相处得融洽一些了
正当李秋放弃去打听吴艺珍的私事时，吴艺珍忽。然出声问他到底是怎么定位程龙主刀手术这样的大事的？
李秋以为吴艺珍对他忽然改变主意让程龙主刀26。床的手术产生了微词，为了安慰这个循规蹈矩的属下，李秋不得不再一次强调他亲眼所见程龙显示出的能力，完全相信程龙确实胜任一般手术。
李秋强调的只是程龙的能力，这吴艺珍已经不。是第一次听说了，她也在心中承认了程龙的能力，不过李秋所讲的也间接映射出她所想要的答案，但没有亲眼见过，心中难免有些隔阂，心中暗暗决定要找个机会亲眼鉴定一次。
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话说医师办公。室内，张政用开玩笑的性质告诉程龙说林成志要和他切磋切磋，差点没让程龙被自己的口水给哽噎死，正当他准备说些什么的时候，沈倩倩带着胡莉莉和张进一并走进医师办公室，也就把口中的话给吞了回去，听到胡莉莉一边走，一边向沈倩倩交代24床的手术经过，立马想到沈倩倩也要用电脑处理24床术后医嘱，连忙从椅子上站了起来，把电脑让给她们，这个电脑虽然不是沈倩倩专用，但用多了就好像真成了沈倩倩的专用电脑，他占着就很不好了，再说最后一台现在没有人用呢。
当张政他们是开玩笑的吧，这个当不得真，如果说他们真要交流医术，他是不介意的，但如果有较量的成分，恕他就不奉陪了。
程龙让出电脑后，就走向最后那台吴艺珍经常用的电脑，瞥了张进一眼，这个时候张进应该不会过来跟他抢电脑吧，就是抢也不怕，反正是他先占用的，总有个先来后到吧。
张进并没有去跟程龙抢电脑什么的，反倒是像一个好学的乖仔，站在沈倩倩那边听沈倩倩指导胡莉莉给24床开术后医嘱，这也顺了程龙的意，26床方海也一样送回到科室的iu病房了，他也跟着给方海开了术后监测医嘱，接着完善方海的术后记录。
方海的术后记录还没有完成，方海的妻子忽然找到了医师办公室内，由于方海刚手术，又送进了iu病房，她不能随意进入iu病房中，所以到医师办公室打听来了。
方海是程龙的病人，家属找上门来了，程龙只有放下手中的活儿，又害怕方海的妻子那种喋喋不休的发问会办公室里的人，他连忙让她跟着他出到外面，然后再耐心的回答她的问题。
病人手术归来，家属无一例外就手术来问一些问题，手术怎么样呀，手术后餐会好吗，什么时候可以醒来呀等等，方海的妻子也许问的问题有些离谱，但总得来说，她是关心方海的情况的。
在病人无要求前，家属确实有这个病情知情权，程龙也不打算隐瞒她，不过要回答她并让她听得懂且完全理解，却又是费了程龙不少脑细胞。
方海患有的这个肺癌可是因肿瘤死亡的病人中最常见的，而且发病率正逐年增长中，方海要患有这个病，也是因为他过去长期大量抽烟的结果。
近年来，肺癌的外科治疗飞速发展，使肺切除术逐渐扩大，从最初的心包内肺切除及肺切除附加其他器官的大块切除术发展到现在支气管成形肺叶切除术，支气管及肺动脉双袖状肺切除术，能切除的部位越来越大，不过这样做虽然增加了切除率，使部分肺癌患者提高了生存率，但是术后并发症和死亡率也相应增加了。
程龙遵照肺癌治疗原则给予他最好的治疗方案了，并也按着这个方案进行了，他已经尽他现在的能力，最大限度的切除方海肺部病变的原发灶，也最大限度的保留了方海原始肺功能。
其实方海也算是幸运的了，他的肺癌只是早期，要知道肺癌的早期患者比较少见，大部分为都是在中晚期才发现肺癌的，那个时候就比较难治疗了，根据近年的医学资料表明，每年约有五分之一的肺癌患者被发现时能得到手术治疗，而其余五分之四以上的患者由于发现得晚，病变过于广泛而失去手术条件，只能采用其他方法进行治疗，得不到手术治疗的那种效果。方海来时被程龙确诊有手术指征，并且刚刚完成了手术，你说他幸不幸运？当然，他以后如能痊愈那就更走运了，程龙也希望他的病人永远走远下去的，但希望是希望，永远不能左右未来的事情的。
现在方海就放在iu病房里监测着，离渡过危险期还早着呢，谁也不敢担保方海不会忽然出现什么并发症，更不能保证出现并发症之后还能保住他的生命，这一点，程龙回答得有些模糊，只是让方海的妻子放心，他一定会尽力去治疗方海。
但方海的妻子还是不放心，一定要程龙保证方海能治好，这可让程龙伤透了脑筋，做医生的人，哪个不知道，绝对不能轻易向患者或者家属做一定的保证，即使程龙知道他的手术很成功，但他也不敢保证百分百让方海存活的，只是很大几率罢了，要知道手术治疗肺癌有很大的效果，但肺癌手术也不是什么灵丹妙药，药到病除的。
还有，肺癌在原发肿瘤很小时就可以发生远处转移，即使肺癌一期的患者在根治性手术后都会有一定机率发生肿瘤转移的现象，何况方海还是肺癌二期的，出现复发和远处转移的机率比肺癌一期还要大得多，所以程龙的治疗方案中，是以先手术后放疗的方案，现在只是手术，还需要观察一阵才能决定是否需要放疗或者化疗，这要程龙怎么来保证往后的治疗当中方海肯定不出其他意外
程龙不能向方海的妻子保证方海百分百能在术后痊愈出院，但他也不能无视她的问题，一而再告诉她，方海的手术是经过严密检查后才手术的，痊愈的机率非常高，不需要太大担心什么的。
当然，程龙也不是唬她，他不仅为了方海做一些常规检查确诊方海的肺癌，还考虑到方海的情况为他做了镜检查的，因为肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌，中心型肺癌的肿瘤t分期可以帮助程龙了解病变的位置，并能决定外科手切除的范围，但程龙术前做的纤维支气管镜检查除了通过活检明确肺癌的病理类型，还可以清楚地观察肿瘤的侵袭范围，有助于确定手术切除范围和切除方式，尤其对于支气管开口部位的中心型肺癌尤为重要。
即使周围型肺癌也可以通过有效的支气管镜涮检和支气管镜灌洗液检查得到细胞学诊断，还可以通过经支气管肺穿刺活检和淋巴结活检获得病理诊断，这些程龙都已经做过，现在他不得不重提，重新讲一次给方海的妻子听，好让她对他再多那么一点点信心，以免天天担心徒增烦恼，虽然这镜检查有时会出一点失误，但这个可能性很小，几乎可以忽略，如果特意钻牛角尖去担心这个几乎可以忽略的可能性，那就是自找苦吃，故意让自己活得更累的傻瓜了。
程龙煞费苦心的劝说下，好歹把方海的妻子打发走了，她才前脚刚抬走，程龙当下马上转身就往办公室回去，就好像怕她又要回头找他似的。
才回头就发现胡莉莉就站在医师办公室门口似笑非笑地看着他，心中不由一惊，连忙回头再看了一眼，发现对方并没有再回来才暗暗松了一口气，一想到对方那折腾劲，程龙还是有些心有余悸，暗暗祈祷她以后不会来找自己了，他宁愿连做几小时的手术，也不愿意跟她呆上一分钟，跟她说话那是个费劲啊，而又不得不不跟她说
等程龙走到她身边之后，胡莉莉扑哧的一笑，说道：“大明星，你脸色不是很好呀。”
“是吗？”程龙摸了一下脸，装作什么都不知道的样子“我觉得还好呀。”
“26床的家属很难缠吧？”胡莉莉侧了下身子，故意看了程龙身后一眼，就好像她很关注方海的妻子似的。
“还好。”程龙不想评价方海的妻子，她也是关心方海心切罢了，所以他就昧着良心说了小小的谎话，在医院中这样的家属数不胜数，习惯就好，只是他现在还没有完全习惯而已，这都怪他以前总是偷懒，没有做好与病人家属打交道的实习工作。
“你怎么出来了，你们的24床都弄好了？”这事儿刚过，程龙可不想再提下去，按他现在的想法，与那样的家属谈话简直比他做的那些噩梦还可怕，怕胡莉莉抓着这个不放，所以不等胡莉莉说话，他就连忙转移了话题。
“呵呵，沈老师弄得很快，早弄好了。”胡莉莉垂着双手拍着大腿，显得她很轻松的样子，脸上荡漾着一丝微笑问反问程龙道“你的26床呢，还没有弄好吧？”
“我才写不到一半呢，你们怎么这么快？”程龙有些疑惑地掏出手机看了下时间，忽然有些晕眩的感觉，怪不得他刚才会那么难受，原来方海的妻子就占用了他近半个钟头，这个时间说长不长说短不短，但也足够他完成方海的手术记录了，如果足够快的话，就是抢救一个病人也绰绰有余的。
“以前沈老师就做过类似的手术，病例上有这个手术模板，只小小修改一下就好了。”胡莉莉笑道，这活儿做完了，在没有接到新病人之前她和沈倩倩就是无事一身轻了。
“这倒是个偷懒的好办法，呵呵。”程龙只是笑一笑，这样的事情在附属医院很普遍，几乎每一个医生都这么做的，就是他也是那样的干过，谁会在有现成的病历模板时还要重新打一篇新的呢，浪费时间也没多大实质用处，再说了，谁不想在工作的时候轻松一点的，一天到晚绷着神经抢救病人，铁人也会崩溃的，笑过之后，程龙指着办公室“不说了，我也要先去搞定26床的了，下班可不远了。”
附属医院下午班是十四点开始上班，十八点正式下班，前后也不过不过四个小时的时间，要是医院够忙的话，这点时间一眨眼就过去的。
程龙一个手术就花了不少时间，等下写手术记录等等也要花一些时间，要是再接个新病人的话，不想第二天才做的话，说不定他都得加班才能完成。
呃，这段时间里，程龙的医学知识突飞长进，有了这个后盾，就是不需要找肺癌手术病例的模板，程龙也一样用贼快的速度完成了方海手术记录，跟着胡莉莉那边也一样，活儿做完就是一身清爽，这旧病人处理好，接下来就是坐等新病人到来了。
前面也说过，医院在下午的时候相较早上很少来新病人，就是来了新病人也是排班表前面的接了，就快到下班了都还没有轮到程龙接新病人，要是放到以前，程龙肯定乐得轻松了，但自从人品爆发，医学知识能力暴涨之后，他就有点巴不得能多接一点病人了。
李秋也到医师办公室过，先和大伙打了个招呼之后，接着就是问程龙26床的情况，听到26床手术顺利后，没等程龙继续把后面的说完就打断了程龙，鼓励性说句他相信程龙，让程龙以后多接几个病人，多涨一些临床经验，接着就走人了，呃，他这么做算是起到他之前所说的监督作用了吧。
其实程龙心中是有那么一点点再接个比较有挑战性的病人，不过呢，有挑战性的疾病都基本是很难治愈的，要想接到这样的病例就得先有患者，也就是诅咒别人患病过来找他医治，这种想法可使不得，一方受苦另一方得益，太邪恶了。
不过呢，他本身就有过这么想法，那就是接管杨兰兰之后，他心中何尝不是希望杨兰兰得的是他心中的那个特殊的疾病，但他同时心中又对患者带着恻隐之心，不希望患者得太重的病，想这样又想那样，人果真是个矛盾的集合体。
想不通的事情千万别想，直接去寻求答案就得了，所以，程龙趁着还有一些时间，走出办公室向38床病房走去，他此行是去看杨兰兰，其实他在也可以看到杨兰兰的护理记录，上面的护理记录并没有显示杨兰兰出现什么特殊的情况，不过他不知道这么了，总是觉得不亲自去看过杨兰兰就不踏实。
走到38床病房门前，他先是整理了一下要问诊的思路，然后敲了敲门后就直接推门而入，心想如果杨兰兰并没有出现什么先兆，他就当是过来看望同学好了