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“叶医生,我叫王芳,你也来帮我看看吧,我这个毛病可奇怪了,一到冬天就喜欢咳嗽,而且咳起来就不容易好,夏天就一点事都没有。”
叶凡让她把手拿过来,把了把脉。
脉弱略浮,再看了舌苔,舌质淡而水滑。
是为阳虚内饮之证。
便问王芳:“你夏天吃西瓜冷饮吗?”
“吃呀,夏天那么热,当然要吃的。”王芳答道。
“多吗?”叶凡又问。
“不算少吧。”
“你的父母或者爷爷奶奶有没有冬天咳嗽的毛病呢?”
王芳想了想,答道:“记忆中我奶奶好象有,不过我很小的时候奶奶就去世了,所以也不是记得太清楚。”
“那你冬天咳嗽的主要有两个原因,一个是先天遗传的因素,一个是后天饮食没注意导致的。”叶凡答道。
“先天的?你的意思是说我奶奶传给我的?那为什么我爸爸没有呢?”王芳有些不解的问道。
“这个不奇怪,因为这主要是体质的遗传,而体质的遗传隔代传是很常见的,特别是象这种阳虚体质,女性相对来说阳虚者偏多,而男性相比偏少,所以你父亲并没有,而到你这代才显现出来。”
叶凡顿了顿,又接着道:“而且体质的因素只是基础,如果后天注意保护阳气的话,也许就不会发生冬天咳嗽的情况了。如果没猜错的话,你从小咳嗽就比别人要多一些吧?”
“是的,刚出生的几年倒还好,听我妈妈说刚上幼儿园后就开始每天冬天就咳嗽了。严重的时候就要有哮喘发作,喘得明显的时候都不能平卧睡觉。上了中学后情况会好一些,几乎很少会哮喘了,不过每到冬天还是会咳嗽。”王芳一脸痛苦的回忆,好象想起来还有些后怕的样子。
“然后每次咳嗽哮喘都是西医西药治疗吧?”叶凡问。
“是的,发作比较轻的时候就口服消炎药止咳药外加雾化,严重的时候就挂吊水加雾化,反正是很痛苦的,经常每发一次就要治疗十天半个月才能好转,有时甚至要拖到一两个月。”王芳皱着眉头道。
“从来没有尝试看过中医?”
“中医不都是慢郎中嘛,应该只有调理身体才行吧,说实话,我们家人都不太相信的,而且哮喘发作起来感觉随时都要断气了,熬中药哪里来得及呢?”
“这是对中医的误解,很多时候只要对证,中医也能救急,甚至比西药还要来得迅速。比如我前两天看的一个病人,是个十岁左右的小男孩,发高热一周了,都是输液治疗,甚至还加上激素了,可是都是当时退热,过了半天又发起热了,我就只开了一副中药就完全退热了。那你说是中医治疗快还是西医治疗快呢?”
“这么神奇的?那看来我们是没找着象你一样的神中医了!”王芳称赞道。
叶凡摆了摆手,谦虚道:“我哪里称得上神中医,也就一个刚入门的小中医而已。古代中医大神多得很,华佗、扁鹊、张仲景等等才是有名的神医,只不过现如今很多的中医根本连自己都不信任中医,之所以从事中医这份工作,完全中把它当作一份养家糊口的工作,所以开出来的药方平平淡淡,治不好病,也伤不了人,久而久之,就给世人以中医慢郎中的感觉了。”
“古代的神医我是看不上了,那你就帮忙好好看看,我这个毛病好治吗?”王芳听叶凡如此说,又多了一份信任。
“你的病本来就没什么大问题,如果刚刚发病的时候就开始用中药治疗的话,早就痊愈了。”
“那被耽误了,现在是不是不行了呢?”王芳有些紧张地问。
“那倒也不至于,只是要稍微麻烦一点。需要你的配合。”
“嗯,叶医生你说,我一定配合,如果能够冬天不咳嗽,那可真是我的大恩人了。”
“首先,你要做的是夏天不再吃西瓜冷饮之类的寒凉之品,《黄帝内经》里有一句话叫‘形寒寒饮则伤肺’,就的意思就是你身体本来就是寒性的,可能你还要再摄入寒凉的东西,自然就会对肺有损伤。从你的脉象和舌象来看,你的体质是寒性的,根据你的家族病史,应该是遗传带来的体质。”
“嗯,这个没问题,我可以管住自己的嘴。还有吗?”
“今后尽量少用西药消炎或雾化治疗,因为雾化药品里含有激素,而消炎药和激素都是苦寒之品,其寒性经之西瓜冷饮有过之而无不及。还有一个西医开的止咳药,也大都是些清肺化痰之品,同样是寒凉的。这些可能当时对你的咳嗽哮喘会有一些帮助,但是常常会迁延不愈,而且用得多了,只会让体质更寒,从而冬天更容易咳嗽。”
“还有吗?吃的东西有没有禁忌?”
“饮食方面,海鲜和螃蟹都是寒性的,肯定都不是适合吃的,还有酸奶,是酸冷之品,对气管影响很大,极容易诱发咳嗽。”
“冰糖炖雪梨可以吃的吧,老人都说是润肺止咳的。”
“当然也不行!”叶凡严肃地说。
“这是为何?”
“这个是凉性的,虽然不是大寒之品,但也只适用了秋季燥咳的情况,象你这种寒咳的并不适合,而且往往也会引邪入里,进一步加重咳嗽。”
“那我这个要服什么药治疗呢?”王芳问。
“其实也简单,夏天未发作的情况下可以采用三伏贴外治法,现在正好是三伏天,正是治疗的时候。”
“三伏贴?这是什么东西?”
“三伏贴源于‘冬病夏治’和‘天人合一’的医学理论以及‘春夏养阳’的治疗法则,利用天时,在一年中阳气最盛之时即三伏天以中药直接贴敷于穴位上,通过中药刺激,从而达到治病和防病的效果。”
“这个三伏贴哪里有买呢?”
“三伏贴流传几百年了,很多知名厂家都有生产,比如某仁堂的就不错。三伏贴的配方基本是类似的,重要的是先取穴位。根据你的情况,应试选通阳的大椎穴和补阳气的气海穴,针对咳嗽的肺俞穴,以及培本固元的肾俞穴。”
“这个要贴多少时间呢?会不会有什么不良反应?”
“每次只要贴上三个小时左右,然后十天左右(也就是每个伏天)贴一次,初伏中伏末伏一共贴三次即可。不要贴太长时间,否则皮肤容易过敏。”
“这样就行了?就贴这么几次就能治疗我这么多年的咳嗽?”王芳似乎有些不相信。
“没错,别小看这个外治法,冬病夏治之所以流传这么多年,经久不衰,实践证明,这个对于慢性的咳嗽和哮喘是极期有效的,包括几十年的老年慢性支气管炎和重度的哮喘,有的通过三年左右的三伏贴治疗都能完全的痊愈,甚至连中药内服都不需要。”
“那如果冬天还是咳嗽了怎么办?”
“咳嗽的话就用中药治疗,治疗你的这种寒性咳嗽兼有哮喘史的,有一个方子特别好用,那就是小青龙汤。当然,真正应用的话可能根据具体情况稍微变化一下。不过疗效是肯定的,哪怕再严重的咳嗽兼喘,频频服用的话,一般都能一剂到两剂起效,让咳喘的症状立马缓解下来,丝毫不比西药激素来得慢。”
“行,那我就先按你说的,注意饮食,然后根据你的建议先买上三伏贴,可是位置怎么找呢?我怕找不准怎么办?”王芳问。
“这个容易的,等下我画个图给你就好了。三伏贴毕竟是有一定面积的,并不是象针灸一样取一个点那么精确,其实不是那么难找的。而且所选的这些穴位都有参照的体表标志,实在找不着,再对着百度一下就行了。”
“好的,好的。那如果冬天还有咳嗽的话,我再找你开中药了?”
“没问题。”