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沈青立即找到了当晚消化内科夜班所有的值班人员。
关珊的确已经撤销了对医院的控告, 他们也不再有医疗官司缠身。然而对所有经历了这件事的医务人员而言,关美云究竟是怎么死的,至关重要。
不明不白的死亡, 会变成他们职业生涯的一个灰点, 甚至影响着今后的工作。再碰到相类似的病人时, 他们会自我怀疑,自己的处理方式到底对不对。
医生往往拥有着让人惊叹的记忆力。顾钊平时动不动就搞不清楚自己饭卡究竟丢哪儿了, 然而五月三十一号晚上发生的事情, 他却能清楚地回忆起来。
“其实我接班床边看望新入院病人时, 关美云就要求过打杜.冷.丁。当时我觉得她情况还好, 虽然说很痛,但摸她的肚子, 没有肌紧张反应。我就说中午才打过,按规定不允许这么快就再打。结果我准备睡觉的时候,关珊又找过来, 我还是没同意。她也没坚持。”
沈青轻轻吁了口气:“因为当时你还没有睡觉。”
顾钊点了点头:“对。后来急诊又收了病人住院,我就让小夜班的护士测了关美云的生命体征, 我又过去看了她一回,没给她打针。等到凌晨三点多, 她再一次要求打杜.冷.丁。”
“这一次你答应了。”沈青看着顾钊,“你为什么答应?”
顾钊略有些狼狈:“因为当时她痛得在床上打滚,根本就不让我碰她, 我怕她们母女意见太大, 所以就没坚持。”
事实上, 他已经精疲力尽,实在懒得再跟这对母女扯了。反正有急腹症的病人的确不能强行初诊,关美云又有用药指征,他直接用药也没任何不对。
沈青抬眼问那天的值班护士田甜:“凌晨三点多,你困不困?”
田甜一点儿也没掩饰:“困,夜班最难熬的就是三点钟以后,困得人眼睛都睁不开。”
一直在边上没敢说话的谈落落怯生生地举起了手:“我有个想法,会不会想打杜.冷.丁的人不是关美云,而是关珊啊!关珊不是有吸毒史吗?”
她小心翼翼地观察着所有老师的脸色,见大家都绷紧了脸,她以为自己说错话了,赶紧低下了头。
“没错。”沈青长长地吁了口气,“想来想去,这种可能性最大。急诊对杜.冷.丁管理非常严格,因为去骗的人太多了。门诊因为医保卡的缘故,有些原本在门诊就可以处理的病人也必须得收入院,不然人家报销不了,会跟医生扯皮。”
谈落落感觉受到了鼓励,兴致勃勃地说了下去:“凌晨三点多钟,那会儿我们所有人都非常困。关美云跟关珊是母女,原本相貌就类似。大半夜的,我们都困疯了。她俩披头散发躺在床上,穿着病号服,很容易蒙混过关的。”
田甜立刻驳斥了她的猜测:“手环换不了。打杜.冷.丁之前,我核对过手环,还特地开了床头灯。”
为了防止写了病人信息的手环脱落,仁安医院用的手环都是一次性卡死的,除非用剪刀剪掉,否则没办法脱下来。
关美云与关珊母女,根本不可能互换身份。
田甜轻轻踢了谈落落一脚,暗自皱眉头。这小孩真是不懂事,什么话都乱说,什么责任都乱揽。护士搞错了病人,打错了针,无论对方是不是刻意隐瞒欺骗,那都是护士的责任,这是医疗事故!
沈青安抚地冲田甜笑了笑:“不会搞错的。关美云抢救的时候,我看到她戴着的手环了。如果她们母女真互换过一次身份,关珊打了杜.冷.丁,哪里还顾得上在那么短的时间里头再互换身份回头。”
谈落落有些反应不过来:“难道关美云正疼得不行,就是她本人要打杜.冷.丁的吗?”
沈青摇摇头,将一份化验报告摊放在桌上,示意众人看:“这是关美云的肾上腺素的水平,已经足够让人进入休克状态了。我查看过病历,顾钊跟田甜都很谨慎,给关美云使用杜.冷.丁之前,测过血压。当时血压水平是正常的。这么高的肾上腺素血浓度,血压能正常吗?”
“我真测血压了,是用血压计测的。”田甜紧张地站了起来,为自己辩白,“我承认我那时候特别困,但我真的严格执行医嘱了。”
肾上腺素能够瞬间升压,临床上常用于抢救休克病人。
“不。”沈青将手轻轻地放在她肩膀上,安慰道,“你误会我的意思了。你再仔细想想,抽血测激素水平是不是抢救之前发生的事情?”
田甜的大脑里头一片空白,她仔细回想着当时的每一个细节:“对,是有激素血,管子不一样,打印血常规的条码时,激素检查的条码也出来了。空腹血都是我们大夜班护士抽,当时已经快四点钟了,我就一并抽掉了。”
沈青点点头:“关美云切过子宫,我担心她有激素方面的疾病。激素报告是当天下午才出来的,检验科以为这是抢救病人,已经用过了肾上腺素,所以才畸高。可是,既然我们都很确定,抢救开始之后,我们没再抽过血,这就意味着,抢救开始时,关美云体内的肾上腺素水平已经这么高了。”
谈落落连连摇头:“这不可能,我们都没给她用过药。她除非是见鬼了,活活吓死了。”
“还有一种可能。”保持旁听状态的顾钊重新加入到讨论中来,“关美云当时打的不是杜.冷.丁,而是肾上腺素。”
田甜立刻反对:“顾博,你不能这样随意怀疑我们的工作。尽管当时我们护士都很累,但三查七对的基本原则我们没有违背。我敢肯定,我绝对不会把杜.冷.丁跟肾上腺素搞混了。毒麻药品柜子是上锁的!”
“你误会顾钊的意思了。”沈青拍了拍她的后背,轻声道,“药品被人换了。最大的可能性,是在床边被换的。”
田甜跟谈落落都变了脸色,后者更是失声道:“你的意思是,关珊用肾上腺素换掉了杜.冷.丁?”
“对。”沈青点了点头,“这是我唯一能够想到的猜测。肾上腺素不是一般的药,起效很快。即使肌肉注射,五分钟差不多就有作用了。按照病人的生命体征显示,药物唯一可能进入关美云体内的时间段在她量血压之后到休克之前。这短短的十几分钟里头,发生了什么?就是肌注杜.冷.丁跟阿托品。”
“阿托品对关珊来说是多余的,她想要的是杜冷丁,要换的也是杜冷丁。”顾钊目光落在了田甜身上,“现在你仔细回忆一下,打针之前,有什么不对劲的地方吗?”
“疼,对,关美云一直喊疼。”田甜恍然大悟,“当时她疼得厉害,一直打滚,我不得不放下了注射器,去摁住她的手。关珊过来帮忙了。”
沈青长长地吁了口气:“这就是她动手的机会。”
三更半夜,即使开了灯也会有影子,所谓的灯下黑。关美云疼得直打鼓,田甜跟谈落落不得不出手去按住她,这个时候过来“帮忙”的关珊趁机换了杜.冷.丁。
“她哪儿来的注射器啊?”谈落落还是不理解。
顾钊已经没有耐心再解释:“她是个瘾.君子!”
小护士的胆子相当大,一点儿都没害怕的意思:“可是打了肾上腺素之后,她肯定有反应啊。我们观察了五分钟才走的。”
“肌肉注射需要时间吸收。还有就是——”沈青长长地吁了口气,“如果我没猜错的话,关美云应该以为女儿给自己换的药是安眠药。尽管当时她可能已经察觉到不舒服,但还是忍住了。因为怕你们发现打进她身体里头的药有问题。”
注射器还没丢,一旦医疗机构发现药物反应,那么按照流程,使用的药品就会被立即封存。注射器里头残存的药液会被检测出成分。关珊骗取杜.冷.丁的事实便无所遁形。
“她疯了吗?那是她妈啊。她妈为了她这么折腾自己,她为什么要杀她妈啊?”谈落落完全接受不了。尽管关美云是被自己女儿盖过章的小三,可最起码的,关美云对关珊还不错啊。
顾钊觉得谈落落太天真了:“你不要用正常人的思维去看待粉.呆子。他们可以为了十几块钱,就直接一锄头锤死从小含辛茹苦将自己养大的奶奶的。关美云死了,关珊就能趁机讹诈医院。当初她好像是开价一百万,正常情况下,谈判几轮,她起码能到手五六十万。”
谈落落还是难以相信:“就为了五六十万,她就可以杀了自己的亲妈?这是亲妈啊!”
顾钊笑了:“很正常,你以后工作时间长了,就会发现所谓的亲情淡薄起来很吓人。关珊为什么在你们打完针之后就跑出了病房?除了方便吸.毒之外,还有就是逃离现场啊。不然病房里头不有卫生间吗?大半夜的,谁会跟她抢。”
“这些只是我们的推测,我们还需要进一步的证据。”沈青收回了化验单,抬起头,“我准备报警,希望到时候警察做笔录,大家能帮忙配合。现在全世界都以为我杀了关美云。舆论先给我定了罪。”
不要以为大众会赞赏她这位所谓的“孝女”。她的身份是医生,在舆论认知里头,她利用了自己的医学知识杀了人。不管这个人跟她有什么样的血海深仇,一位医生利用专业知识杀人,那么医生生涯也该走向终点了。
“我没对她做过任何事,我不该承担这样的结果。”沈青朝在座的人欠身,鞠了个躬,“麻烦你们了。”
顾钊站起了身,赶紧鞠躬回礼:“我跟你一块儿去报警吧。这份化验单就是最好的证据,关珊害死了关美云。”
“还有一件事,我想求证一下。”沈青转头问谈落落,“我依稀记得你跟我说过,第二天早上,护理部主任跟我们护士长吵过一架。”
谈落落点点头:“是的,医疗垃圾没有丢在黄袋子里头,被护理部抽查时发现了。”
众人笑了起来:“注射器!”
普通的医疗垃圾即使丢进了一般的垃圾袋,也不会轻易被人发现。注射器不一样,针头会刺破塑料袋。正常情况下,用过的针头都会拗断了丢进黄色的处理桶当中。
那天上午,护士长跟护理部的巡查人员发生了争执,她坚决否认这是消化内科护士干的事。后来双方都不肯往后退一步,折中的处理办法就是查注射器上的指纹。
“我们还需要这份指纹鉴定报告。反正我很肯定,上面没有消化内科护士的指纹。不然护理部哪里会善罢甘休。”顾钊一拍脑袋,懊悔得很,“其实我们早就该想到了。你们平常执行注射操作的时候,都带了一次性橡胶手套,怎么可能有指纹。”
沈青苦笑,因为当时就是护理部主任跟消化内科的护士长斗法,大家关注的重点从来都不是那指纹究竟属于谁。即使查出来是某位护士碰过的,也不能证明任何事。
“现在好了,有了那个指纹跟关珊对照,就能证明关珊拿走了原本应该打进关美云体内的杜.冷.丁,换成了肾上腺素。”谈落落握拳,恨恨道,“我看她还能往哪儿逃,真不要脸。”
沈青起身的时候,顾钊扶了她一下:“走吧,夜长梦多,我们马上就去报警。”
沈青轻轻侧开了身子,微微点头致谢:“我没事。”
田甜看了两人一眼,伸手拉住了也想跟过的谈落落:“走啦!你晕头了,你今晚不是夜班啊?”
谈落落还不想放弃:“我今晚是小夜班,一点钟下了班再睡。”
“走了走了,我开车带你回去,我有话要跟你讲。”
顾钊朝她们挥了挥手,转头问沈青:“沈主任,听说你去永兴医院上班了?”
沈青点点头:“嗯,那边门诊时间固定,每天都限号。我现在身体吃不住太重的工作量。”
顾钊有点儿犹豫:“那你以后一直在永兴上门诊吗?那太屈才了!”
沈青笑了:“这有什么屈才不屈才的。其他都是虚的,身体才是自己的。从我毕业起,我就一直处于超负荷运转状态,现在也算是给自己喘口气的时间。”
顾钊不太敢看这位自己昔日的上级医生。他有种说不清的愧疚感,如果他当时能够更慎重点儿,也许就不会有后面这么多风波了。
沈主任被当成了杀人凶手,接受舆论的审判。她甚至被赶出了仁安医院,被迫去一家合资医院专职坐门诊。这样的工作,基本上都是退休的老主任才干的活。沈主任正当年,她该有多憋屈啊。
“其实你可以考虑省人医或者医大附院的,市立医院跟省中医院也在到处挖人。你这样的,到哪儿都受欢迎。”
沈青忍俊不禁:“好了,你不要有这么重的心理负担好不好。跟你没关系,就算没有这件事,孙茂才也容不下我的。就算你处理得再好,女儿想杀母亲,肯定有动手的机会。其实按照尸检的结果,也许没有那一阵肾上腺素,关美云也会没命。”
“不用猜了,减肥咖啡也肯定是关珊撺掇她喝的。就算在家里倒下了,她也可以打电话让120把死人拖到医院,然后说人是被医院给按死的。”顾钊悻悻道,“反正医院就是那头肥羊呗。”
沈青掏出手机看了一眼,辛子墨的微信说的十分简单:“什么时候有空,我带你过去跟人坐下来谈。开综合诊所要准备的事情不少。你当面问清楚了,后面才不至于白忙活。”
沈青赶紧回复:“谢谢,我周一到周五下午五点半钟之后以及双休日都有空。我就你那边的时间。”
辛子墨笑嘻嘻的:“不急,反正罗马不是一日建成的。你不是跟永兴签了一年合同么,刚好培养一下自己的客户群。”
沈青收回了手机,夸了句顾钊:“车子不错,雷震东说这款车的性价比挺高的。”
顾钊有点儿讪讪的:“贷款买的。反正这几年的时间是不考虑买房了,先买辆车上下班也方便点儿。地铁我实在是挤不动了。”
“慢慢来,当医生三十岁之前都挣不到钱,以后会慢慢好的。”
她看着车窗外的风景,微微地笑,生活总归会慢慢变好。
雷震东会放出来,她会建立自己的诊所。等宝宝生下来,她让雷震东看着宝宝跟诊所,她不怕有人来闹事。